Reports from Medical Informatics

A well-known approach to the design of computationally efficient filters is to use spectral factorization, i.e. a decomposition of a filter into a sequence of sub-filters. Due to the sparsity of the sub-filters, the typical processing speedup factor is within the range 1-10 in 2D, and for 3D it achieves10-100. The design of such decompositions consists in choosing the proper number of sub-filters, their individual types and sparsity. We focus here on finding optimal values of coefficients for given sequences of sparse sub-filters. It is a non-convex large scale optimization problem. The existing approaches are characterized by a lack of robustness - a very slow convergence with no guarantee of success. They are typically based on generating random initial points for further refinement with the use of local search methods. To deal with the multi-extremal nature of the original problem, we introduce a new constrained optimization problem. Its solution is then used as an initial point in the original problem for further refinement. Our approach is applicable to designing multi-dimensional filters. Its efficiency and robustness is illustrated by designing sub-filter sequences for 2D low-pass, band-pass and high-pass filters of approximately the same quality as with the use of a standard approach, but with the overall design speedup factor of several hundred.

Sammanfattning

Ett tillgängligt och använt nationellt fackspråk ska bidra till en god och säker vård och omsorg. Det ska även medverka till att kvaliteten och resultaten på området ska kunna följas upp och jämföras på ett mer effektivt sätt. Slutrapporten presenterar resultatet av projektet Nationellt fackspråk för vård och omsorg samt förslag till förvaltning och utveckling.

Resultatet

Resultatet innefattar bland annat att det internationella begreppssystemet Snomed CT är översatt till svenska och att det är förberett för förvaltning och distribution. Socialstyrelsen har även tagit fram och testat metoder för förvaltning och utveckling av det nationella fackspråket i sin helhet. Därtill har representanter för målgrupperna informerats och fått kunskap.

Rapporten innehåller en utförlig beskrivning av det nationella fackspråkets sammantagna innehåll: Socialstyrelsens termbank, klassifikationer och kodverk, den svenska versionen av Snomed CT, metoder för utveckling och förvaltning samt regler för användning.

Förvaltning, införande och resursbehov

I rapporten finns förslag till hur hela det nationella fackspråket kan tas omhand av Socialstyrelsen och hur det kan införas i vården och omsorgen. Projektets övergång till en långsiktigt hållbar organisation kräver resurser. Därför redogör rapporten för det förväntade resursbehovet för förvaltning och utveckling. Bland annat föreslås en treårig utbildningsinsats samt stimulansbidrag för införande.

Krav på styrning, samordning och förtydligat ansvar

Rapporten betonar behovet av en samlad och medveten styrning av utvecklingen inom området. Socialstyrelsen vill ha en samordnande roll i utvecklingen och förvaltningen av det nationella fackspråket. Myndigheten föreslås få det initiala ansvaret för att utbilda användare och att driva frågor om det nationella fackspråket.

Vidare vill Socialstyrelsen få ett uttalat mandat att samordna de nationella aktiviteter som drivs med koppling till Snomed CT. Rapporten pekar ut några särskilt prioriterade områden som myndigheten borde få i uppdrag att arbeta vidare inom.

Kunskapsstyrning och normgivning

En viktig slutsats i rapporten är att användningen av det nationella fackspråket behöver regleras för att målet om ökad säkerhet för klienter och patienter ska kunna uppnås. I dagsläget bedöms föreskrifter vara den metod som bäst kan garantera ett brett genomförande.

Målgrupper för slutrapporten

Slutrapporten riktar sig till beslutsfattare i kommuner och landsting, vård- och omsorgspersonal med särskilt intresse eller ansvar för dokumentationsfrågor och professionella organisationer. Den riktar sig också till terminologiansvariga i kommuner och landsting, IT-direktörer, IT-leverantörer samt aktörer inom den nationella strategin för eHälsa.